近日，我院舉辦規(guī)培生病歷質(zhì)量分析會，針對目前在培的規(guī)培生的電子病歷書寫情況進行點評。會議由科教科牽頭、質(zhì)控辦主任蔣碩主講，全院32名規(guī)培生及醫(yī)生參加了培訓(xùn)。本次培訓(xùn)重點針對實行精神科非表格病歷運行以來，發(fā)現(xiàn)的在精神檢查、鑒別診斷、診斷依據(jù)等方面的薄弱項提出意見與建議，要求臨床帶教老師根據(jù)國家住培標準要求，加強精神檢查的技能指導(dǎo)以及病歷書寫規(guī)范和內(nèi)涵的提高。

　　病歷書寫質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，也是核心部分，病歷質(zhì)量的高低直接反映一名醫(yī)生的合格程度，加強對規(guī)培生的書寫指導(dǎo),既可以加深對疾病的認識和理解,又可以培養(yǎng)臨床思維能力,從而提高住院醫(yī)師范化培訓(xùn)的效果，促進其更好的掌握?？浦R。