我院外科開(kāi)展經(jīng)皮上胸椎體成形術(shù)
時(shí)間:2018-11-05 瀏覽量:次 來(lái)源: 作者:
近日,我院外科成功獨(dú)立完成一例"經(jīng)皮胸4、5、8椎體成形術(shù)"。該手術(shù)為難度較大、風(fēng)險(xiǎn)較高的四級(jí)手術(shù),對(duì)技術(shù)和設(shè)備要求較高,處于全市前沿水平。
現(xiàn)年68歲的宋婆婆一個(gè)月前不慎外傷,傷后出現(xiàn)背部、胸部劇烈疼痛,在其他醫(yī)院檢查后確診為胸椎4、5、8椎體壓縮性骨折,但因治療難度較大,未予手術(shù)治療。由于疼痛難忍,宋婆婆經(jīng)多方咨詢后來(lái)到我院外科治療。
科室對(duì)患者情況進(jìn)行綜合分析評(píng)估后,決定行"經(jīng)皮胸4、5、8椎體成形術(shù)"。經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)是一種微創(chuàng)手術(shù),是在局部麻醉下由C臂機(jī)監(jiān)視引導(dǎo),將筆芯大小的套管針穿刺入發(fā)生骨折的椎體內(nèi),注入適量骨水泥填充,達(dá)到固定骨折部位和增強(qiáng)椎體強(qiáng)度的目的。在外科主任陳元懷的主刀下手術(shù)很成功,宋婆婆術(shù)后很快疼痛消失,第二天便可下床活動(dòng),僅9天便痊愈出院。
據(jù)陳元懷主任介紹,由于患者骨折處為上胸椎,該部位椎體小、解剖特殊,又緊靠胸腔、肺組織、主動(dòng)脈、脊神經(jīng)和脊髓,且透視顯像清晰度相對(duì)差,對(duì)醫(yī)生的操作技術(shù)經(jīng)驗(yàn)要求較高,必須高精度準(zhǔn)確穿刺,稍有不慎便容易造成血?dú)庑?、神?jīng)損傷、大出血等意外。以往該類患者通常都是保守治療臥床3-6個(gè)月或行開(kāi)放性手術(shù)治療,不但增加了患者痛苦,而且還增加患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療費(fèi)用,長(zhǎng)期臥床還易引發(fā)褥瘡、墜積性肺炎、肺栓塞等并發(fā)癥。PVP相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷小、痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快,且費(fèi)用低,預(yù)后效果較好。
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